Zgłoś obiekt – formularz zgłoszeniowy

Aby zgłosić obiekt do naszej bazy wypełnij poniższy formularz zgłoszeniowy:

Imię i nazwisko osoby wprowadzającej *

Imię

Nazwisko

Adres Email osoby wprowadzającej *

Nazwa obiektu *

Opis obiektu *

Typ obiektu - inny

Miasto *

Powiat *

Ulica *

Numer budynku *

Kod pocztowy *

Telefon *

WWW *

Adres e-mail obiektu *

1.1. Przynajmniej jedno z wejść do obiektu jest bez różnicy poziomów *

1.2. W sytuacji gdy w budynku jest więcej pięter dostęp jest zapewniony za pomocą windy (przejdź do pytania 1.3-5) lub schodołaz/ platforma/podnośnik *

1.3. Odległość pomiędzy drzwiami przystankowymi dźwigu osobowego (winda), a przeciwległą ścianą lub inną przegrodą nie jest mniejsza niż 1,6 m *

1.4. Winda ma szerokość co najmniej 1,1 m i długość 1,4 m. *

DO WYPEŁNIENIA GDY W OBIEKCIE JEST WINDA

1.5. Drzwi wejściowe są automatycznie otwierane sterowane, z czujnikiem/przyciskiem na wysokości 0,8 – 1,2 m od posadzki, z szerokością min. 90 cm * DO WYPEŁNIENIA GDY W OBIEKCIE JEST WINDA *

2.1. Przynajmniej jedno z wejść zapewnia dostęp do budynku osobie niepełnosprawnej przez podjazd/ winda/platforma/ podnośnik) *

2.2. Minimalna szerokość pochylni to 1,2 m, max. długość pojedynczego biegu nie przekracza 9 m, pochylnia posiada krawężniki o wysok. min. 7cm *

2.3. Odstęp między poręczami pochylni wynosi 1-1,1 m i są one zainstalowane na wysokości 0, 9m i 0,75 m od poziomu pochylni *

3.1. Przy wejściu do budynku nie ma więcej niż trzy średnie kroki (10-17 cm). Jeżeli jest więcej niż jeden stopień to zapewniona jest poręcz. *

3.2. Poręcze przy schodach, przed ich początkiem i na końcu są przedłużone o 30 cm. *

3.3. Czy schody są oznaczone kontrastowo (kontrast barwny powinien być na krawędzi pierwszego i ostatniego stopnia) *

3.4. Drzwi wejściowe mają w świetle ościeżnicy co najmniej: szerokość 90 cm. *

3.5. W drzwiach wewnątrz budynku nie ma przeszkód (progi, uskoki wyższe niż 2 cm). *

4.1. W obiekcie są dostępne miejsca siedzące dla klientów np. przy okienkach/informacji *

4.2. W budynku znajduje się recepcja/punkt informacyjny *

4.3. Recepcja/punkt informacyjny jest zlokalizowany w pobliżu wejścia *

4.4. Recepcja/punkt informacyjny jest wyróżniona przez elementy architektury, rożne materiały i wizualny kontrast *

4.5. Lada recepcji/punktu informacyjnego na odcinku przynajmniej 0,9 m jest obniżona do wysokości max. 0,8 m *

5.1. Na terenie znajdują się dostosowane toalety dla osób z niepełnosprawnością *

5.2. Szerokość drzwi do toalety mają co najmniej 90 cm *

5.3. Toalety posiadają poręcze i pochwyty po obu stronach toalety i umywalki *

5.4. Toaleta posiada powierzchnię manewrową o minimalnych wymiarach 1,5 m x 1,5 m oraz 0,9 m wolnej przestrzeni przynajmniej z jednej strony miski ustępowej *

5.5. Toaleta wyposażona jest w baterię umywalkową automatyczną lub z przedłużonym uchwytem *

6.1. Na terenie obiektu znajduje się bezpłatny dostęp do standardowych toalet *

6.2. Toalety znajdują się na dostępnym z zewnątrz parterze lub innych dostępnych piętrach *

7.1 Informacje (umieszczone na panelach elektronicznych, gablotach, tabliczkach itp.) umieszczone w przestrzeni budynku są czytelne (duża i bezszeryfowa czcionka) *

8.1. Informacje pisane w alfabecie Braille’a są dostępne na miejscu (np. na ulotkach, plakietkach, informatorach procedur). *

9.1 Recepcja/punkt informacyjny jest wyposażony w stanowiskową pętlę indukcyjną (działająca) *

10.1. Z podmiotem skontaktować się można poza kontaktem mówiony przez Faks *

10.2. Z podmiotem skontaktować się można poza kontaktem mówiony przez e-mail *

11.1. Usługodawca stosuje politykę świadczenia usługi dostawy do domu lub wizyty domowej *

12.1. Obiekt ma własny parking do użytku przez klientów lub parking należący do centrum handlowego/parku handlowego *

12.2. Na parkingu przy obiekcie są przynajmniej 2 miejsca parkingowe dla osób z niepełnosprawnością *

12.3. Na parkingu przy obiekcie miejsca dla pojazdów osób z niepełnosprawnością są oznakowane kopertą, posiadają tabliczkę lub inne oznakowanie jednoznacznie określające charakter miejsca parkingowego *

12.4. Szerokość stanowiska wynosi co najmniej 3,6 m, a długość minimum 5 m *

13. 1. Obiekt ma własny parking do użytku przez klientów lub parking należący do centrum handlowego/parku handlowego *

13.2. Na parkingu przy obiekcie jest przynajmniej 1 miejsce parkingowe dla osoby z niepełnosprawnością *

13.3. Na parkingu przy obiekcie miejsca dla pojazdów osób z niepełnosprawnością są oznakowane kopertą, posiadają tabliczkę lub inne oznakowanie jednoznacznie określające charakter miejsca parkingowego *

13.4. Szerokość stanowiska wynosi co najmniej 3,6 m, a długość minimum 5 m *

14.1. Parking publiczny w pobliżu obiektu w odległości około 200 metrów od obiektu *

14.2. Na najbliższym parkingu znajduje się przynajmniej 1 miejsce parkingowe dla osoby z niepełnosprawnością *

14.3. Na parkingu przy obiekcie miejsca dla pojazdów osób z niepełnosprawnością są oznakowane kopertą, posiadają tabliczkę lub inne oznakowanie jednoznacznie określające charakter miejsca parkingowego *

14.4. Szerokość stanowiska wynosi co najmniej 3,6 m, a długość minimum 5 m *

15.1. Możliwość swobodnego dostania się do pokoju z zewnątrz (np. podjazd, schodołaz w przypadku schodów, winda wewnątrz budynku) *

15.2. Możliwość niezwłocznego wezwania pracownika za pomocą sygnalizatora dźwiękowego/telefonu *

15.3. Dostępne łazienki dostosowane do osób z niepełnosprawnościami: - poręcze i pochwyty; - poręczna szyna dla równowagi bocznej transferowej min. 60 cm; - obniżona wanna bądź prysznic z krzesełkiem *

15.4.Wszystkie drzwi prowadzące do dostępnego pokoju i drzwi wewnętrznych prowadzących do łazienki będą miały minimalną szerokość pow. 90 cm *

16.1. W budynku zastosowano bezpośredni lub zdalny dostęp do tłumacza języka migowego *

16.2. Czy warunki techniczne dla zdalnego tłumaczenia na język migowy są odpowiednie (np. sprzęt jest skonfigurowany, łącze internetowe zapewnia płynność obrazu, kamera przekazuje obraz wystarczającej jakości) *

16.3. Czy pracownicy instytucji umieją zainicjować usługę zdalnego tłumaczenia (np. odnaleźć i włączyć program na komputerze) *

DO WYPEŁNIENIA GDY W OBIEKCIE ŚWIADCZONA JEST USŁUGA ZDALNEGO TŁUMACZENIA

17.1. Pracownicy zatrudnieni przy świadczeniu usług są przeszkoleni w zakresie obsługi osób z niepełnosprawnością *

18.1. Informacje umieszczone na stronie internetowej instytucji zgodne są ze standardem dostępności WCAG 2.0 *

19. 1. W przestrzeni budynku zastosowane zostały piktogramy z podstawowymi funkcjami obiektu i kierunkami dotarcia do najważniejszych pomieszczeń *

19.2. Dostępne są informacje pisemne –wyświetlacze/ wideotekst/prezentacje *

19.3. Istnieje czytelna informacja wizualna o drogach ewakuacji w postaci piktogramów *

19.4. W budynku, poza recepcją znajdują się pomieszczenia wyposażone w pętlę induktofoniczną *

20.1. W najbliższej okolicy znajdują się place zabaw i miejsce rekreacyjne dostosowane do osób z niepełnosprawnością. *

21.1. W instytucji/firmie jest zatrudniona osoba pełniąca funkcję asystenta osoby niesamodzielnej/ z niepełnosprawnością *